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北京将在9所医院试点电子病历监控医疗行为

文章作者:七娃 上传时间:2019-11-06

  本报讯 (记者魏铭言) 从本月开始,在北京同仁医院、天坛医院等9家医院试点的电子病历,除了能实时跟踪记录患者的病情和诊疗信息,还将具备医疗行为监控功能。

  发现过度医疗系统将提示

  北京市卫生局相关负责人表示,今后,电子病历系统能够自动判断医生录入的检查、治疗行为以及开出的药品,是否符合相应疾病的诊疗规范,一旦医生存在违规或过度医疗行为,系统会自动向医生和医务处发出提示及报警信号,督促医生的诊疗行为合理、适度。

  对患者来说,电子病历更加一目了然。上周五,董先生在人民医院骨科就诊,准备接受半月板撕裂手术。“以前要看清医生的诊断和用药特别费劲,现在都是打印出来的,诊断和用药都一清二楚。”

  填写电子病历只要10分钟

  目前,北京的试点医院包括北京大学人民医院、北医三院、同仁医院、天坛医院、北京医院、中日友好医院、阜外医院、顺义区医院、大兴区人民医院。今年1月,中日友好医院住院部41个科室和病区已实现电子病历“全覆盖”,患者基本信息、病程记录、住院记录、用药记录、检验报告等几十项内容都已实现电子管理。医生表示,过去手写一份住院患者的病历至少需要30-40分钟,现在10多分钟就完成了。

  信息平台可存病史诊疗史

  从今年1月起,北京市财政将出资2900万元,用5年时间为全市居民建起健康档案和电子病历信息平台。未来,居民的健康状况,生病后到医院就诊的医生检查、诊疗等全部信息,将统一载入北京市的医疗信息库,并能够实时按实名“抽”出,根据居民个人健康状况或病情变化实时更新。社区家庭医生,医院主诊、主管医生,也能够随时调出电子病历,根据每位患者的既往病史,进行合理、有效的诊疗或疾病管理。

  此外,市卫生局介绍,各医院正在对医疗信息网络进行完善,医院之间实现电子病历互通尚需时日。

  ■ 释疑

  1、病历在医生电脑里,患者怎么查?

  如果患者及家属在治疗过程中想查看病历,或者需要资料进行报销的话,可以随时要求大夫帮忙打印出来并盖章签字;患者出院时,也可以在病案室打印全部病历,不会因电子化而影响患者的知情权。

  2、电子病历是否会被任意修改?

  卫生部要求对电子病历设置保密等级的功能,对操作人员的权限实行分级管理。医务人员对患者在住院期间的病历进行修改时,系统将自动记录、保存所有修改的痕迹,包括修改内容、修改人、修改时间等。

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  患者门诊看病 人均花337元

  去年就诊量持续增长看病费用首降

  本报讯 (记者魏铭言)去年,北京公立医院诊疗总人次超过1.4亿,比往年持续增长;患者的人均医药费用,则首次出现涨幅下降,在北京二三级医院的门诊看一次病,包括取药在内,人均花费337元。

  昨日,北京市卫生局相关负责人介绍,看病费用的涨幅下降,显示去年起,在全市公立医院试点实施的合理诊疗规范初显效果。

  去年,全市医院诊疗总人次继续上涨。按照2010年前11个月的统计初步推算,去年全市医疗机构包括诊所、医务室和村卫生室,诊疗量超过1.4亿人次,比2009年增加623.5万人次。其中三级医疗机构诊疗人次数为4827万人次,与2009年相比增长8.8%。

  市卫生局初步统计,去年全市二级以上政府办综合医院门诊病人人均医疗费约337.67元,比2009年增加17.28元,上涨5.39%,涨幅下降1.3个百分点;住院病人人均住院费用约15761.87元,比上一年增加868.42元,上涨5.83%,涨幅下降3.9个百分点。

  市卫生局相关负责人表示,这是近年来第一次涨幅出现回落。